衛生計生事業碩果滿枝
—全縣半年度衛生計生工作盤點
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記者 潘旭婷 通訊員 王珍珍 王鈺丹 金湛 夏亞萍
上半年，縣衛計部門自我加壓，新推出醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革十大承諾；上半年，全縣老年人、孕產婦等5類重點人群新簽約與續簽29403人；上半年，縣域內各類醫共體已有604人次下沉到成員單位，讓基層群眾不出鎮就能享受上級醫療專家服務；上半年，全縣5個鄉鎮通過國衛鎮市級暗訪檢查，2個鄉鎮完成省衛鎮縣級審核推薦……
半年，180天，對于衛計人來說，每一天爭分奪秒，用自己的速度追趕跨越；每一天爭當先鋒，衛計人都在演繹自己的精彩。
醫共體
建設穩步推進
前不久，縣第一綜合醫共體（縣第一醫院）在橋頭胡中心衛生院建立聯合病房，開展了醫共體工作開展以來的第一臺骨科手術——內固定拆除術。像這樣不出鎮，就能在家門口享受上級專家醫療服務，在寧海早已成常態了！
2017年底，我縣在全縣開展縣域醫療服務共同體建設試點工作，鞏固縣級醫院與鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構之間的關系，使得縣域內的醫療資源有效整合流動。實現在財務管理、業務管理、績效考核、信息平臺等方面統一。同時，我縣作為市級縣域醫共體試點之一，制定了縣級醫院不輕易外轉病名清單330種、中心衛生院基層首診病名清單90種、一般衛生院基層首診病名清單40種的目錄清單。成功在縣域內組建2個縣域綜合醫共體和2個縣域專科醫共體，實行以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理。四個醫共體基本形成互相協作、有序競爭、補位發展的格局。縣第一醫院確定以科室團隊為主幫扶；縣第二醫院依托李惠利東部醫院技術支撐，以康復和慢病管理為主幫扶；縣婦保院以大保健模式設計幫扶；縣中醫院以師帶徒形式進行幫扶。目前各類醫共體已有604人次下沉到成員單位，雙向轉診1343人次，醫學共享中心共有118922人次實現檢驗結果共享互認。
在第一醫共體中，縣第一醫院還派出護理團隊幫扶醫共體成員單位規范各項護理工作，提升護理管理和服務水平；基建團隊定期到長街、桑洲、強蛟、大佳何等有工程建設的成員單位開展醫院基礎建設指導工作。同時以縣域信息平臺大樣本數據為支撐，在茶院鄉探索慢病管理新模式的試點工作。利用縣第一醫院滬杭甬名醫資源和已規范運行的九大診療中心為平臺，1+5+7為一體上下聯動，通過院內講座、小講課、三級查房、沙龍等學術活動，走出一條特色的科教培訓之路。
縣級醫院的專家通過柔性流動的方式，穩步推進專科聯建、精準支援、同質管理等主要工作，有效提升了鄉鎮衛生院的服務能力和管理水平，加快構建“基層首診、急慢分治、上下聯動、雙向轉診”的分級診療體系。
衛計速度
“跑”出新頻率
中藥代煎送到家，看醫生候診不超過1小時，城區撥打120電話救護車15分鐘到達現場……這些是縣衛計局自我加壓，新推出的醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革十大承諾，未兌現承諾的，患者可直接舉報投訴。
自2016年浙江省推出“最多跑一次”的政府服務便民系列舉措以來，縣衛計部門便梳理52項事項，實現“最多跑一次”全覆蓋，跑出了自己的加速度。縣衛計部門采取服務關口前移，部門、數據“跑”起來，讓群眾少跑、不跑。在健康寧海公眾號中設置關鍵字查詢辦理事項流程及所需提供的資料，提高辦事效率；優化內部審批流程，最大程度壓縮辦理時限；加快推進智慧醫療建設，先后建成3個縣級醫院遠程會診中心，實現鄉鎮衛生院云診室全覆蓋，率先在全市建成區域HIS系統，引進全省第二、全市首個“Doctor to Doctor”遠程手術會診系統，在縣婦幼保健院投用全市縣級醫院首臺自動化發藥系統。寧海縣區域醫療信息云平臺已初具規模，縣第一醫院率先接入，網上掛號占比接近一半，非現金交易占70%以上，縣中醫醫院也啟用，然后覆蓋全縣醫療服務機構。目前城區四家醫院共投放自助機200余臺，高峰時段增加志愿者引導分流代辦服務。自助機系統讓醫院的信息更透明，實現了讓患者不等待、不排隊，省時又省力的高效就醫體驗。
為了改善就醫體驗，縣第一醫院、縣中醫醫院、縣婦保院更是自我加壓，紛紛推出便民舉措。如縣第一醫院成立出入院服務中心，實現預約住院、入院安排、院前檢驗檢查等一站式服務；縣中醫醫院推出中藥同城配送服務，優化就診流程，減少患者等候時間；縣婦保院除了開展日間手術外，還實現門診智慧藥房建設，實現了處方系統與藥房配藥系統無縫對接，做到門診取藥隨到隨取……
家庭醫生
服務更貼心
“阿姨，阿叔今天出門啦？他最近血糖控制得還不錯，血壓有沒有在量啊？”“血壓在量的，你看這個是他的記錄本呢。”在躍龍街道杏樹社區胡桂蘭家，家庭醫生陳偉軍一邊認真地詢問著，一邊根據胡桂蘭及其丈夫程志成兩人近期的血糖、血壓監測結果進行指導用藥。在寧海，像胡桂蘭夫婦這樣的老人，不出家門就能享受醫生的貼心服務。
看病難，看病貴，是當前困擾老百姓的一個難題，尤其是地處偏僻鄉村的農村居民。我縣從2004年開始在黃壇鎮試點開展聯村醫生責任制，在此基礎上，2015年，首先在城鎮居民中全面啟動契約式家庭醫生制服務，以社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)為平臺、醫療衛生機構協作為支撐、部門與社區協同為保障，通過全科醫生為主體的服務團隊，以轄區內居民需求為導向，提供連續、綜合、便捷、個性化的健康管理服務。為了有效整合醫療資源，讓群眾享受更貼心的醫療服務，去年我縣開始在全縣推廣家庭醫生聯村責任制服務，將醫生院內坐診轉變為下村巡診，基本實現了村村有“家庭醫生團隊、戶戶有家庭醫生”的目標。現在，全縣聯村醫生每周至少會提供一次下村服務，每次服務時間不少于半天，把基本醫療服務和基本公共衛生服務有機整合，根據不同人群的需求，利用信息化平臺，為所聯系村居民提供防治結合、多樣化、因人而異的健康管理服務，積極打造家庭醫生全程服務的寧海模式。
截至6月底，全縣共組建了111個簽約服務團隊，參與簽約臨床醫生361人，占符合簽約條件臨床醫生比例89.3%，全縣慢性病人、60歲以上老年人、孕產婦、0—6歲兒童、殘疾人等重點人群簽約服務人數達到71345人，全縣5類重點人群新簽約與續簽約29403人，為逐步實現“基層首診、雙向轉診”打下了扎實基礎。
公共衛生、愛國衛生
實現新飛躍
既往親人過世后，家屬辦理后事要遭遇多部門、多環節等繁雜手續，悲痛之余難免會有怨言。如今在寧海，家屬辦理親人身后事，只要撥打一個電話就可以輕松得以解決。
年初，我縣在全省率先實施死亡身后全事項“一次也不跑”的改革，死者家屬只需一個電話，不用“跑腿”就可完成親人身后事辦理，實現了死亡調查、死亡證明、尸體火化、戶口注銷等后續事宜。從今年2月5日啟動試運行到如今，半年以來，寧海2035個家庭實現親人身后事“零跑腿”。
今年以來我縣以縣人大重點關注的財政項目為契機，扎實推進基本公共衛生服務項目，截至目前高血壓規范管理率65.93%、控制率61.25%；糖尿病規范管理率67.37%、控制率60.63%，達到規劃要求。同時，積極做好國家級慢性病綜合防控示范區復評迎檢工作，截至目前已有8家創建了慢性病綜合防控示范鄉鎮。此外，我縣還積極做好衛生應急和急性傳染病疫情工作，穩步推進精神衛生與社會心理服務體系建設，逐步完善“智慧”衛監體系建設，穩步推進各項衛生執法工作，上半年，共作出行政處罰67件，沒收違法所得或非法財物13戶次，罰沒款總額363409元。
今年是實施《寧海縣衛生鄉鎮創建三年行動計劃》的攻堅之年，是小城鎮環境綜合整治的關鍵之年，是國家衛生縣城的復審之年，是愛國衛生工作的“大”年，我縣以檢查指導為載體，督促落實各項衛生創建措施，結合“小城鎮環境綜合整治”、“五水共治”、“三改一拆”、“四邊三化”、“美麗”系列建設等，加大衛生村（社）創建力度，持續改善城鄉環境衛生面貌，不斷強化衛生鄉鎮創建基礎。今年，全縣有49個村開展各級衛生村復查；長街鎮大祝村等74個村新申報創建各級衛生村，目前，省市級衛生村已完成初查和推薦申報工作。國衛縣城已在5月24日－25日和6月4日－6日分別通過市愛衛會和省愛衛會組織的考核驗收。上半年胡陳鄉、力洋鎮、越溪鄉、西店鎮和深甽鎮等5個國衛創建鄉鎮完成向市愛衛辦申報，并接受了市級暗訪；茶院鄉和一市鎮2個省衛創建鄉鎮工作通過了縣級審核檢查。
同時，我縣積極開展群眾性愛國衛生活動，充分利用廣播、電視、報紙、互聯網等大眾媒體，開展講座、咨詢，發放和張貼宣傳資料，開展形式多樣的健康宣傳活動，普及健康知識和技能，提高城鄉居民衛生意識和健康素養。今年我縣以迎接國家衛生縣城復審為重點，扎實推進病媒生物防控工作，上半年約投入除四害經費120萬元。
2018年，我縣率先實施親人死亡身后全事項“一次也不跑”改革，家屬只需在12小時內撥打“12345”政務服務熱線報告，醫務人員接到通知后24小時內主動上門開展調查，并當場出具死亡醫學證明。截至6月底，寧海縣第二醫院已上門服務310例。
縣婦保院在孕婦學校開設孕期手工胎教課程。在手工老師的悉心指導下，準媽媽們認真學習，互相交流切磋，腦、眼、手并用，心情變得平靜祥和，也促進了胎兒腦部發育。
縣計生協組織全縣各鄉鎮（街道）計生協在青少年陽光小劇場里舉行學習貫徹黨的十九大精神知識競賽活動，意在以“會員心向黨，建功新時代”為主題，進一步發揮計生協的橋梁紐帶作用。
為了讓病人少跑腿，縮短就醫流程，縣中醫醫院繼縣第一醫院之后，于7月1日開始上線新系統，46臺自助掛號繳費機全馬力運作。自助機信息顯示更全面，功能更細化，同時在高峰時段增加志愿者引導分流代辦服務，確保患者掛號、付費時間不超過10分鐘。
