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婦科
HPV轉陰后又感染了?這些人群容易反復感染

發布日期:2025-01-02 字號:[ ]


HPV轉陰后又感染了?這些人群容易反復感染

 

門診里會遇到各種HPV 感染病人。大部分人感染HPV兩年內就轉陰了,但有一小部分人卻有著HPV“復陽”的經歷。

有的人HPV 感染轉陰后,以為萬事大吉,緊接著來年體檢卻又發現另一種HPV陽性;還有人因為HPV感染導致宮頸上皮內病變,治療后甚至是子宮切除術后,HPV仍陽性或者HPV轉陰后又“復陽”。

為什么HPV感染會如此頑固?為什么子宮都切了還能感染致病?再次感染會得癌嗎?

我們首先來了解一下HPV的傳播和感染特點:

只有高危HPV的持續性感染

才有致癌的可能

80%的婦女在一生中曾感染過HPV,但大部分為一過性感染,所以感染HPV很正常,不必過于恐慌。而且,90%以上的感染憑機體自身的免疫力能在2年內自然清除。只有 5%~10%發展為持續性感染,僅2% ~3%的感染最終發展為宮頸癌。

就是說,高危型HPV+持續感染,才是宮頸癌的元兇!

當HPV 侵襲了宮頸細胞時,間隔4-6個月或6-12個月的相鄰兩次隨訪中,同一患者宮頸HPV 檢查均顯示陽性且為同種類型,則稱為此種類型的HPV持續性感染。不同時間感染兩種,就不算持續感染。

從HPV 感染到發展為宮頸癌要歷經四重奏:高危HPV持續感染→宮頸低級別上皮內病變(LSIL)→宮頸高級別上皮內病變(CIN II/CIN III)→宮頸浸潤癌。這是一個由漸變到突變,量變到質變的漫長進程,大約需歷經幾年~十幾年,甚至數十年的時間。

性傳播是HPV感染的主要途徑 

性生活

性生活是HPV 感染的最主要途徑,包括口交、性交、肛交。

皮膚-皮膚的接觸傳播

通過接觸致病的皮膚黏膜感染。 

產道感染

新生兒通過HPV陽性母親的產道感染。

你強它就弱,你弱它就強

在我們生活的環境中,光是與生殖系統相關的HPV就有40幾種,所以已經感染過某種HPV且轉陰了,仍有機會感染其他類型HPV。即便是同一種HPV,自身產生的抗體較低,感染后也有可能再次感染。如果切除子宮,陰道粘膜細胞也有機會感染HPV。所以說,HPV就是在和人體的抵抗力互相較量,你強它就弱,你弱它就強。

搞清楚這些,那就可以避開HPV再次或者持續感染的原因了

HPV持續感染、再次感染的高危因素

1.吸煙:尼古丁等物質破壞了宮頸粘膜的免疫防御系統,降低了HPV的清除率,易致HPV的持續、反復感染。

 2.不潔性生活:初次性行為年齡過早、性生活混亂、多個性伴侶、性衛生較差等性行為因素都與宮頸HPV感染休戚相關。

3.無防護性生活:避孕套的屏障作用可阻斷HPV的傳播,是降低HPV感染的保護因素。無防護性生活增加了HPV 交叉感染,這也是宮頸高級別上皮內病變手術后HPV持續感染或再次感染的原因。因此,在HPV感染隨訪期,建議使用安全套避孕。

4.孕產因素:早孕、多孕、多產、流產等會造成宮頸上皮機械性損傷,也是HPV感染的危險因素。

5.生殖道各種炎癥、陰道微生態失衡、性傳播疾病:這些疾病本身和宮頸癌無關,但宮頸粘膜屏障會因這些感染而受損,進一步降低了陰道局部免疫力,讓HPV有機可乘。為此我們在治療HPV感染性疾病,有時也會輔以其他藥物改善陰道微環境、促進陰道內微生態平衡,可能有助于機體清除HPV。

6.精神狀況:HPV感染的多數患者或有壓抑、憤怒等不愉快的經歷,或處于萎靡不振的精神中,或長期處于高壓的環境里,這都會造成機體免疫功能紊亂,給病毒入侵的機會。

7.年齡:年輕患者對宮頸HPV感染多為一過性,而老年患者尤其是絕經患者因抵抗力差更易發生持續、再次感染。 

8.男性性伴侶高危因素:男性HPV感染率可高達45.%,且多無明顯癥狀,更容易造成伴侶的感染。對男性行陰莖包皮環切,性生活時使用避孕套,可有效預防女性感染HPV 

姐妹們也不必太恐慌,轉陰了又感染了,或者持續感染,畢竟是少數。要提醒大家的是,即便是已經感染過,也不要掉以輕心,最重要的是養成良好的飲食、日常生活、性生活習慣,鍛煉身體,保持愉悅的心情,增強抵抗力。而且!接種HPV 疫苗可有效預防宮頸癌!即便是宮頸上皮內病變手術治療后,甚至是全子宮切除術后,術后仍然可選擇預防性接種HPV疫苗,可以達到預防疾病復發的效果。






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