痛經(jīng)越來越重，可能是子宮病變的“警告”！千萬別不當(dāng)回事
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在14-25歲女性中，高達(dá)88%的人曾經(jīng)或正在被痛經(jīng)問題困擾。疼痛帶來的脾氣再加上“毫無靈魂”的“多喝熱水”，有時(shí)候確實(shí)讓人上火。
多喝熱水有用嗎？喝熱水確實(shí)可以借助熱脹冷縮的原理，讓血管舒展，同樣用毛巾熱敷小腹也能增強(qiáng)盆腔的血液循環(huán)，起到緩解疼痛的作用。但是很多時(shí)候，效果比較微乎其微。小編在這里提醒下各位姐妹啊，雖然痛經(jīng)問題很普遍，但是千萬不要忽略了其背后可能存在的危險(xiǎn)信號——子宮內(nèi)膜異位癥！
正常情況下，子宮內(nèi)膜是生長在子宮腔內(nèi)壁的膜結(jié)構(gòu)。就好像人體表面的皮膚分為表皮和真皮一樣，子宮內(nèi)膜也分為功能層和基底層。基底層就像真皮一樣位于底部，用于生產(chǎn)功能層。功能層就像表皮覆蓋在子宮腔表面，每個(gè)月生長、增厚、發(fā)育腺體，還有細(xì)密的小血管從子宮肌層一路伸展，插入其中。
如果有胚胎著床，功能層內(nèi)膜中的腺體、血管就能進(jìn)一步支持胚胎生長。如果沒有胚胎到來，功能層就會(huì)因?yàn)槭ゴ圃屑に氐闹С侄s、剝脫，其中的小血管也隨之?dāng)嗔眩纱诵纬傻膬?nèi)膜碎片、出血和滲液混合起來排出體外，就是我們的月經(jīng)。
內(nèi)異癥的癥狀隨異位內(nèi)膜的部位而不同，并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系。
痛經(jīng)
為一常見而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始，患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)。可發(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著，但無痛經(jīng)者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。
月經(jīng)過多內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長。可能由于內(nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào)。
不孕
子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。根據(jù)天津、上海兩地報(bào)道，原發(fā)性不孕占41.5～43.3%，繼發(fā)性不孕占46.6～47.3%。不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論，盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?/span>
性交疼痛
發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的內(nèi)異癥，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經(jīng)前期性感不快加重。
大便墜脹
一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍，而其他時(shí)間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。膀胱癥狀多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí)，則可發(fā)生周期性血尿。腹壁瘢痕及臍部的內(nèi)異癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。
目前尚沒有徹底治愈子宮內(nèi)膜異位癥的辦法，所有的治療手段主要都是為了控制或緩解癥狀。
對于有生育計(jì)劃的人而言，需要進(jìn)行生育力評估，必要時(shí)需要通過宮腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。如果無法正常受孕，還需要借助輔助生殖技術(shù)幫助受孕。
對于有生育意愿但暫時(shí)不打算懷孕的人而言，可以考慮進(jìn)行生育力保存，凍存胚胎或成熟卵母細(xì)胞備用。
對于沒有生育計(jì)劃的人而言，治療的目標(biāo)主要是鎮(zhèn)痛和預(yù)防疾病進(jìn)展。鎮(zhèn)痛藥物可以選擇布洛芬、萘普生等常見的、安全的止痛藥，也可以選擇激素類避孕藥物、激素類節(jié)育環(huán)、皮埋制劑等抑制病灶發(fā)展。異位囊腫較小時(shí)可暫不處理，持續(xù)觀察；較大時(shí)則考慮手術(shù)治療。
所有確診患者均需定期復(fù)查，一方面是長期隨訪確保療效穩(wěn)定可靠，能持續(xù)控制疼痛、預(yù)防復(fù)發(fā)；另一方面也是需要密切觀察，萬一病灶發(fā)生惡性病變可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
