各項檢查須知
一、B超檢查病員須知 | 二、婦科門診檢查、手術注意事項須知 |
三、檢驗患者檢查須知 | 四、生化檢查注意事項 |
五、CT檢查患者須知 |
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一、B超檢查病員須知:
1、上腹部臟器超聲檢查前準備:
1)凡檢查肝膽患者,檢查前須禁食8—12小時,前一天晚上禁油膩食物,當天早上禁食。
2、盆腔臟器超聲檢查前準備:
1)經腹壁檢查:
女性子宮、附件、早孕、前置胎盤
2)男性前列腺檢查、膀胱檢查
患者要檢查前多飲水(飲料等),喝水500—1000毫升,使膀胱腔腹充盈(尿急)。
3)經陰道檢查:
一般在檢查前患者排空膀胱。
如工作情況需預約的檢查項目,請按醫囑或預約日期來院檢查。陰道檢查適應予已婚女性或未婚有性生活者。
3、孕婦須知
產科超聲是一種影像學檢查,其檢查目的時評估胎兒的生長發育、宮內安危和有無形態學異常等。受超聲技術本身、孕周、胎位、胎兒骨骼聲像、胎盤位置、胎兒宮內生長發育及胎兒各系統超聲成熟特點、羊水量和孕婦腹壁脂肪厚度等多種因素的影響,使一些胎兒生長參考的測量受到影響,對宮內安危的評估不能準確,許多胎兒器官或部位可能給無法顯示或顯示不清,故該檢查仍有一定的局限性。無論二維或三維超聲檢查,即使充分詳細的檢查都不能對所有各類的畸形作出診斷,仍有約20%-30%的胎兒畸形不能被超聲檢出。
由于胎兒畸形的形成是一個動態發展的過程,在沒有發展到一定程度前有可能超聲無法顯示,一些嚴重畸形往往不能被早期發現:如胎兒消化系統畸形在宮內往往沒有聲像圖改變,因此超聲對胎兒消化系統的診斷敏感性和特異性較低;在宮內受胎位、胎兒姿勢的影響,四肢檢查時超聲診斷的難點,對胎兒四肢畸形(包括手足及指趾畸形)的準確診斷率很低。另外,受膨大子宮的影響,對孕婦婦科疾病的診斷也較非孕時困難。因此,三維超聲檢查知識產科的一項重要輔助檢查。不作為篩查胎兒畸形的檢查項目。篩查胎兒畸形的超聲檢查最佳時期為孕22-25周。
二、婦科門診檢查、手術注意事項須知
1、婦科檢查
婦科盆腔檢查可能會引起患者不適、緊張或害怕;不恰當的檢查也可能引起交叉感染。因此盆腔檢查時要注意以下事項:
1)婦科檢查溫度適中。環境寂靜,讓患者感到舒適、放心。
2)檢查前應解凈小便,必要時導尿排空膀胱。若需做尿液檢查,應先取尿液樣本去化驗室,然后進行盆腔檢查。大便充盈者應在排便或灌腸后檢查。
3)置于患者臀部下面的墊單應是一次性使用,以免交叉感染。
4)取膀胱截石位,患者臀部置于臺緣,兩手平放于身旁,使腹肌松弛。
5)檢查前告知患者盆腔檢查可能引起不適,不要緊張。檢查時動作要輕柔。
6)避免月經期行盆腔檢查。若為陰道異常出血,應先消毒外陰,并使用無菌器械和手套,以防感染。
7)對無性生活史患者禁作陰道窺器或雙合診檢查,應行直腸-腹部捫診。若只有作陰道窺器檢查或雙合診才能了解病情時,應先征得患者及其家屬同意后方可檢查。男醫師對未婚女性檢查時,需有其他女性人員在場,以減輕患者緊張心理和不必要的誤會。
8)對疑有子宮或附件病變腹壁肥厚或高度緊張者,若盆腔檢查不能清楚了解子宮附件情況時,可行B超檢查,必要時在麻醉下行盆腔檢查。
2、節育器放置術
1)放置時間:常規為月經干凈3~7日無性交;人工流產后可立即放置,但術后宮腔深度應<10cm;產后42日惡露已凈,會陰傷口愈合佳,子宮恢復正常;剖宮產后半年放置;哺乳期放置要排除早孕可能。含孕激素IUD在月經第3天放置;自然流產轉經后放置,藥物流產2次正常月經后放置。
2)術后注意事項:術后休息3日,1周內忌重體力勞動,2周內禁性生活及盆浴。3個月內月經期或排便時注意有無節育器脫落。術后1月、3個月、6個月、12個月各隨訪一次。以后每年隨訪一次。
3、節育器取出術
1)取出時間:通常以月經干凈3~7日無性交。取器前通過宮頸口尾絲或B超或X線檢查確定宮腔內是否存在節育器及其類型。
2)術后注意事項:術后休息1日,2周內禁性生活及盆浴。育齡婦女取器后應采取其他避孕措施。如愿再放置節育器,待下次月經干凈后重新放置。
4、早孕人工流產術(包括鉗刮術、診刮術等)注意事項:
1)確定孕周。了解受術者月經史、受孕時間與子宮大小是否相符。B超檢查協助確定孕周。根據孕周大小,采用不同的流產方法。完善各項術前檢查。
2)了解有無妊娠合并癥。如盆腔炎、子宮肌瘤、全身性疾病等。
3)陰道潔凈。術前1周宜無性生活;常規白帶檢查,有條件者可排除細菌性陰道病和衣原體感染,以防手術后上行性感染。
4)受術者知情。對流產可能的術中、術后并發癥、或未來的妊娠與否必須講清楚,讓受術者自己決定。
5)一般人工流產手術在門診進行,合并高危因素者宜住院進行手術。
6)術后注意事項:術后禁性生活盆浴1月;術后落實避孕措施;
5、無痛人工流產手術:需入院 手術(日間病房當天出院,手術時間:每周一、三、五上午)
1)入院流程:醫師開住院單→出入院辦理處辦理入院手術→婦科服務臺預約→第二天早上(夏令:早上7:00;冬至:早上7:30)準時到住院部12樓入院等待手術;
2)手術在住院部手術室進行,術前8小時禁食,6小時禁飲,以免麻醉出現意外;
3)手術當日請帶上病歷和術前的相關檢查報告,并有人陪伴;
4)既往有心肝腎肺部疾病者及手術當日飲水進食者須告知醫生,由醫師判斷是否合適手術
5)手術單日需取下耳環、項鏈等首飾,修剪指甲、不涂指甲油
6)其余檢查同早孕人工流產術。
6、陰道鏡檢查注意事項:
1)常規引導分泌物檢查,排除感染
2)檢查部位出血、陰道、宮頸有急性炎癥應先治療后進行檢查
3)檢查前24小時內應避免性生活,陰道沖洗、上藥、宮頸刮片、和雙合診
4)術后注意事項:術后禁性生活盆浴半月,保持外陰清潔;術時塞紗布1塊,囑明日中午時取出;一周門診大廳一樓服務臺取報告后宮頸疾病門診就診。
三、檢驗檢查患者須知
1、抽血注意事項
1)晚八點后要禁食
抽血前一天晚上八時以后應禁食:避免大量飲酒,血液中的酒精成分會直接導致結果升高或降低;抽血查血脂前,最好不要吃含油脂過高的食物,如涮鍋、扣肉等;查膽固醇前,要少吃雞蛋,這些都會影響血液的成分,造成“誤判”。
2)早晨不做劇烈運動
抽血前的晚上應睡眠充足,早晨不宜做劇烈的運動。因為劇烈運動可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等一時升高,還可引起血中鉀、鈉、血糖等成分的改變,影響測定結果。
3)勞累會影響結果
抽血前不宜太過勞累或受冷、熱劇烈刺激,可致白細胞升高。
4)別穿厚衣服
抽血當天,不要穿袖口過緊過小的衣服,不然,袖口過緊使得抽血時衣袖卷不上來,或出血后止血困難造成手臂血腫。冬天,衣服穿著較多,最好脫去外衣和厚毛衣再抽血。
5)恐懼讓采血困難
抽血也要放松心情,因為,恐懼會造成血管的收縮,增加采血的困難。
6)暈血準備吃糖果
有暈血史者最好提前告知抽血護士,抽血時可隨身帶些糖果、巧克力。抽血后出現暈血癥狀如頭暈、眼花、乏力等時可飲少量糖水或食用糖果,條件允許的話立即平臥,待癥狀緩解后再進行其它檢查。
7)抽血后別揉搓“傷口”
抽血后,即刻松開拳頭,并在針孔處進行局部按壓,持續3~5分鐘,同時放松上捋的衣袖,以幫助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出現“青紫”,也不要觸摸穿刺點,以免感染。值得注意的是,各人體質不一,中老年人或有出血傾向者,應延長按壓時間,雖然有時皮膚表層看似未出血,其實可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。
8)淤血可用熱毛巾濕敷
若局部出現淤血,抽血的24小時后用溫熱毛巾濕敷,以促進局部血液循環,促進淤血消散。一般皮下淤血會被身體慢慢吸收,時間大約需要兩周左右。
2、取化驗單注意事項
1) 門診三大常規包括血常規、尿常規、大便常規
急診三大常規<30分鐘
門診三大常規(不包含血型)≤30分鐘取報告,如包含血型≤1小時取報告。
2)白帶分析40分鐘取報告。
3)生化檢驗上午的標本當天下午報告(星期一至星期日上午9:00以前生化標本,如果沒有免疫項目11:00報告)。
4)術前四項上午的標本當天下午報告。
5)內分泌類、甲狀腺類、腫瘤標志物檢驗上午的標本當天下午報告(星期一至星期日上午9:00以前HCG、P、E2標本,上午11:00報告)。
6)特殊及預約檢驗(細菌培養、甲丙肝、外送標本等)根據告知時間報告。
7)高峰期或遇儀器故障等不可抗拒原因檢驗報告可能會延遲報告,工作人員根據當時情況盡快完成,同時當班人員做好解釋工作,取得患者理解和配合。
四、生化檢查注意事項
1) 血脂分析、血生化全套、空腹血糖、肝功能測定等要求早晨空腹抽血。
2) 血脂測定最好抽血前三天素食。
3) 大便隱血試驗前三天禁食動物血、豬肝、鐵劑、中藥及富含葉綠素食物。
4) 細菌培養標本,一定要用滅菌容器,取潔尿送檢。
5) 痰液標本細菌培養,最好早晨先漱口后,咳出第一口痰(來自肺部)送檢。
6) 內分泌激素類測定,抽血時間要按醫囑進行。
五、CT檢查注意事項
1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生以供參考。
2) 頭顱CT需去除發夾之類金屬物質;胸腹部CT檢查需去除體外金屬物質。
3) 在掃描過程中,病人應保持安靜,并與醫生合作,不要隨意移動體位,作胸腹檢查時注意屏氣。否則會影響圖像質量。
4) 盆腔CT檢查,當天禁食,分3次每隔半小時飲水500 ml,共1500ml充盈腸道。
5) 腹部CT檢查應空腹,檢查前20分鐘,開始口服造影劑500~1500ml,目的是充盈胃腸道,增加影像清晰度和分辨率。糖尿病人應向醫生說明病情。
6) 腹部CT檢查前一周禁服高密度物質,如X線造影劑等。
7) 增強CT檢查者應有家屬陪同,要向醫生說明有無藥物過敏、高血壓、甲亢心臟病等情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。
8) 急診救護車或由醫生護送病人優先檢查,特殊情況,醫生會向病人說明。
9) 對不合作患兒,請先哄入睡或鎮靜后再行檢查。